Поиск курорта:
- Россия и СНГ
- Курорты мира
Справка для получения путевки (форма № 070/у-04) Утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 №256 (ред от от 23.07.2010)
Справка для получения путевки (форма № 070/у-04)
Утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 №256 (ред. от 23.07.2010) "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"
Статус: действующий (по состоянию на 12 сентября 2010 г.)
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14.12.2004 № 6189
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 №256 (ред. от 23.07.2010) "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (вместе с "Инструкцией по заполнению формы № 070/у-04 "Справка для получения путевки", "Инструкцией по заполнению формы № 072/у-04 "Санаторно-курортная карта", "Инструкцией по заполнению формы № 076/у-04 "Санаторно-курортная карта для детей")
Скачать MS-Word
|
Код |
Перечень
|
Код |
Перечень
|
|
1 |
Влажный субтропический |
1 |
Горный |
|
2 |
Континентальный умеренных
|
2 |
Климат полупустынь |
|
3 |
Морской |
3 |
Климат пустынь |
|
4 |
Муссонный умеренных широт |
4 |
Лесной |
|
5 |
Переходный морской-
|
5 |
Лесостепной |
|
6 |
Резко континентальный
|
6 |
Морской |
|
7 |
Средиземноморский |
7 |
Предгорный |
|
8 |
Субарктический |
8 |
Приморский |
|
9 |
Сухой субтропический |
9 |
Степной |
Код субъектов Российской Федерации (субъект РФ)
|
Код |
Субъект РФ |
|
01 |
Республика Адыгея |
|
02 |
Республика Башкортостан |
|
03 |
Республика Бурятия |
|
04 |
Республика Алтай |
|
05 |
Республика Дагестан |
|
06 |
Республика Ингушетия |
|
07 |
Кабардино-Балкарская Республика |
|
08 |
Республика Калмыкия |
|
09 |
Республика Карачаево-Черкессия |
|
10 |
Республика Карелия |
|
11 |
Республика Коми |
|
12 |
Республика Марий Эл |
|
13 |
Республика Мордовия |
|
14 |
Республика Саха (Якутия) |
|
15 |
Республика Северная Осетия - Алания |
|
16 |
Республика Татарстан |
|
17 |
Республика Тыва |
|
18 |
Удмуртская Республика |
|
19 |
Республика Хакасия |
|
20 |
Чеченская Республика |
|
21 |
Чувашская Республика |
|
22 |
Алтайский край |
|
23 |
Краснодарский край |
|
24 |
Красноярский край |
|
25 |
Приморский край |
|
26 |
Ставропольский край |
|
27 |
Хабаровский край |
|
28 |
Амурская область |
|
29 |
Архангельская область |
|
30 |
Астраханская область |
|
31 |
Белгородская область |
|
32 |
Брянская область |
|
33 |
Владимирская область |
|
34 |
Волгоградская область |
|
35 |
Вологодская область |
|
36 |
Воронежская область |
|
37 |
Ивановская область |
|
38 |
Иркутская область |
|
39 |
Калининградская область |
|
40 |
Калужская область |
|
41 |
Камчатский край |
|
42 |
Кемеровская область |
|
43 |
Кировская область |
|
44 |
Костромская область |
|
45 |
Курганская область |
|
46 |
Курская область |
|
47 |
Ленинградская область |
|
48 |
Липецкая область |
|
49 |
Магаданская область |
|
50 |
Московская область |
|
51 |
Мурманская область |
|
52 |
Нижегородская область |
|
53 |
Новгородская область |
|
54 |
Новосибирская область |
|
55 |
Омская область |
|
56 |
Оренбургская область |
|
57 |
Орловская область |
|
58 |
Пензенская область |
|
59 |
Пермский край |
|
60 |
Псковская область |
|
61 |
Ростовская область |
|
62 |
Рязанская область |
|
63 |
Самарская область |
|
64 |
Саратовская область |
|
65 |
Сахалинская область |
|
66 |
Свердловская область |
|
67 |
Смоленская область |
|
68 |
Тамбовская область |
|
69 |
Тверская область |
|
70 |
Томская область |
|
71 |
Тульская область |
|
72 |
Тюменская область |
|
73 |
Ульяновская область |
|
74 |
Челябинская область |
|
75 |
Забайкальский край |
|
76 |
Ярославская область |
|
77 |
г. Москва |
|
78 |
г. Санкт-Петербург |
|
79 |
Еврейская автономная (авт.) область |
|
83 |
Ненецкий авт. округ |
|
86 |
Ханты-Мансийский авт. округ |
|
87 |
Чукотский авт. округ |
|
89 |
Ямало-Ненецкий авт. округ |
|
|
|
|
Код |
Перечень категорий граждан, имеющих право на получение
|
|
01 |
Инвалиды войны |
|
02 |
Участники Великой Отечественной войны (ВОВ) |
|
03 |
Ветераны боевых действий |
|
04 |
Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских
|
|
05 |
Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" |
|
06 |
Лица, работавшие в период ВОВ на объектах ПВО, местной ПВО,
|
|
07 |
Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников
|
|
08 |
Инвалиды |
|
09 |
Дети-инвалиды |
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 г. № 256
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ № 070/У-04
«СПРАВКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПУТЕВКИ»
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2007 № 794)
Справка для получения путевки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.
Справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Затемненное поле справки для получения путевки (пп. 6 - 13) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
На титульном листе справки для получения путевки проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.
Номер справки для получения путевки - это индивидуальный номер учета справки для получения путевки, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.
В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.
В пункте «Регион проживания» указывается код субъекта Российской Федерации, в котором проживает больной, в соответствии с перечнем субъектов Российской Федерации, находящимся на оборотной стороне справки для получения путевки.
Пункт «Ближайший регион» заполняется только в случае проживания больного на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.
В пунктах «Климат в месте проживания» и «Климатические факторы в месте проживания» указываются цифровые коды в соответствии с перечнем климатов в месте проживания, приводимым на оборотной стороне справки для получения путевки.
Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.
Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы» проставляется «002».
В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).
В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.
В пункте «№ истории болезни или амбулаторной карты» указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.
Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.
В пункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.
В пункте «Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга» лечащий врач делает отметку, что заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий, относится к заболеваниям или последствиям травм спинного и головного мозга.
(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2007 № 794)
В пункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.
В пункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.
В пункте «Рекомендуемое лечение» лечащий врач делает отметку в соответствии с медицинскими показаниями.
Пункты «Предпочтительное место лечения» и «Рекомендуемые сезоны лечения» не обязательны для заполнения.
Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 №256 (ред. от 23.07.2010) "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (вместе с "Инструкцией по заполнению формы № 070/у-04 "Справка для получения путевки", "Инструкцией по заполнению формы № 072/у-04 "Санаторно-курортная карта", "Инструкцией по заполнению формы № 076/у-04 "Санаторно-курортная карта для детей")
Статус: действующий (12 сентября 2010 г.)
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14.12.2004 № 6189
